Salud
Mi isapre rechazó mi afiliación, una cobertura o una licencia médica
Declaración de salud, preexistencias, coberturas o licencias.
¿Qué suele pasar?
Las isapres evalúan tu declaración de salud cuando te afilias, y revisan coberturas y licencias médicas. Para eso pueden usar reglas o sistemas que marcan casos para rechazar o revisar. Un rechazo con un texto genérico, o que llega muy rápido, puede venir de esa revisión automática y no de un médico que miró tus antecedentes.
Señales de que pudo decidir un sistema
- El rechazo usa un texto genérico, sin referirse a tu caso.
- Llegó muy rápido, sin que nadie te pidiera antecedentes.
- Mencionan una preexistencia o un diagnóstico que no reconoces.
¿Qué datos tuyos suelen usar?
- Declaración de salud
- Edad y sexo
- Licencias médicas anteriores
- Diagnósticos y prestaciones anteriores
- Reglas o puntajes internos de la isapre
¿Qué puedes pedir?
- — Pedir tus datos y saber de dónde salieron
- — Pedir que expliquen la decisión
- — Pedir que una persona revise la decisión
- — Corregir un dato erróneo o desactualizado
¿A quién le escribes?
Al responsable de datos de la isapre, por su canal formal (suele estar en su política de privacidad).
Otras vías
- — La Superintendencia de Salud recibe gratis reclamos contra las isapres (contrato, plan, alzas, GES, CAEC): en línea con ClaveÚnica, en sus oficinas o por carta. Las licencias médicas no: esas van a la COMPIN.